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Hsp90α:测肝癌灵敏度超90%

文字:[大][中][小] 发布时间:2020-7-31  浏览次数:88

日前,清华大学生命科学学院教授罗永章及其团队在世界上首次证明肿瘤标志物热休克蛋白90αHsp90α)可用于肝癌患者的检测,现已被国家食品药品监督管理总局批准在临床中使用,其在临床试验中灵敏度高达93%而传统的肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)灵敏度仅有50%左右。

肿瘤标志物检测

 

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放,或由机体在肿瘤细胞作用下产生的、能够反映肿瘤存在和生长的一类物质。由于它在肿瘤患者体内含量远远超过健康人,因此可以被用于:肿瘤的早期发现;肿瘤普查、筛查;肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期;肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测;肿瘤复发的指标;肿瘤的预后判断;寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。肿瘤标志物检查简便易行,对身体伤害小,仅需要少量血液或者其他体液就可以检测到早期癌症的踪迹,已成为临床实践中广泛使用的重要工具。

 

我国肝癌现状十分严峻

根据2015中国癌症统计数据报告》,2015年我国癌症新增病例429.2万,死亡病例281.4万,其中肝癌发病率占癌症总发病率的12%,致死率占癌症总致死率的16%这两项数据在各类癌症中均居前列。目前,大多数肝癌患者发现时就已到中晚期,难以救治,生存预期普遍较差。临床公认的传统肝癌标志物是甲胎蛋白(AFP),但其灵敏度仅有50%左右,漏检率高;对于早期肝癌的诊断无能为力;而且,在慢性肝病的病人血清中AFP浓度会上升因此,寻找更加精确的肝癌标志物刻不容缓。

癌症防治关键:早发现、早诊断、早治疗

 

HSP90α检测灵敏度相比AFP提高近一倍

热休克蛋白(Heat Shock ProteinHsp)是一类分子伴侣蛋白质,当细胞在受到某些不利因素刺激时,就会高诱导表达,参与保护生命活动,发挥细胞保护作用Hsp90α是热休克蛋白家族中的一员,分子量90kDa广泛存在于从微生物到哺乳动物的细胞中,对维持细胞稳态具有重要作用。

Hsp90α作为肝癌标志物的临床试验由浙江大学医学院附属第一医院牵头,在山东省肿瘤医院和浙江省人民医院等的共同参与下完成,总共入组样本1525例。Hsp90α在肝癌诊断中灵敏度可达93%,特异性可达90%,总体符合率为92%,平行试验中灵敏度高出传统肝癌标志物AFP53%)约一倍,更令人兴奋的是,在AFP检测为阴性的肝癌患者中,Hsp90α的检出率竟高达94%。这成功证明了Hsp90α是目前世界上性能最优越的肝癌标志物实验结果也显示,血浆Hsp90α浓度与肝癌的发生及进展有良好相关性,且不受肝癌病理分型的局限,这为Hsp90α用于肝癌早期辅助诊断提供了重要依据。

同时,研究人员对接受手术或治疗的肝癌患者血浆Hsp90α浓度进行动态监测,结果显示,患者血浆Hsp90α浓度的变化与患者病情变化具有很好的对应性。当肿瘤进展、肿瘤体积增大时,血浆Hsp90α浓度显著升高,当病情缓解、肿瘤体积缩小时,血浆Hsp90α浓度显著下降,且差异均有统计学意义。这对于肝癌患者进行及时的病情监测和疗效评价、指导肿瘤个体化治疗具有重要临床价值

全新肿瘤标志物Hsp90α突破了AFP的局限,对肝细胞癌、肝内胆管癌、混合性肝癌等常见肝癌类型均有较高的灵敏度。这就意味着,肝癌患者能进一步做到早发现、早治疗,对于全面提高肝癌防治水平、降低肝癌死亡率具有划时代的意义。